高压注射器在MRI的使用

CT与MRI的高压注射器使用方法大致相同，均为AB2筒，A筒装造影剂，B筒装盐水，而CT比MRI容量大，接管排气不变。

MRI高压注射器的优越性：动态扫描的关键是准确掌握注药后的扫描时间。高压注射器能有效的控制造影剂的注射剂量，速度及时间，为选择造影剂从外周静脉进入心脏到动脉提供了准确的时间依据，从而能够选择适当的时间扫描而获得不同组织器官，不同血管期的动态图像。人工注射造剂，从注射完毕到扫描病变部位有一定的时间间隔，因此很难获取真正动脉期图像。另外，手推注射速度不一致，相对比较慢，速度难以控制，血流、对比剂信号波动，容易产生影响重叠、移位等假象。MRI高压注射器避免了人工注射的延迟，可提高增强效果，为诊断和科研提供准确依据。

扫描前准备：询问病史有无手术史，体内是否有放置金属物，有无过敏史;造影剂使用前应评估患者静脉血管情况，如有无弹性下降、血管太细，是否硬化的情况。在选择血管时最好选用腔大，弹性好，回流好的静脉给药，避开关节部位。在抽吸造影剂时注意防止空气栓塞，静脉注射时外溢等。为了避免空气栓塞的危险，造影剂的抽吸应由个人操作，在注射前应将针筒、连接管和导管针头中的空气排空。此外，在注射时应该注射器向下，这样即使有一些小气泡也会浮在液面而位于针筒尾部，有效的避免空气栓塞。由于高压注射器压力大，因此应注意以下几个注意事项。

 1、选择粗细的碟形针头及合适的穿刺部位，以便于穿刺和固定

 2、使用较长的低压螺旋连接管，可以减低因检查移动而造成的针头活动

 3、告诉病人，注射造影剂途中有疼痛异常的感觉时及时告诉医生

 4、试针注射盐水可以确定针头是否在静脉内，观察皮肤是否有肿胀。

注射造影剂剂量计速度的设定：配合高压注射器进行的增速是以团注的方式向血管内注射造影剂。团注是以一定的压力和速度，是单时间内注入某段血管的造影剂容量大于同期改血管内容量的注射方式，其注射总量决定增强的效果，在一定的范围内造影剂剂量与强化程度成正比，注射剂量按照0.01mo/kg计算，利用造影剂血管成像其造影剂加倍。高压注射器的注射速度对于不同部位的增强效果至关重要。如转移瘤、脑膜瘤等不需要使用高流速，就可以达到满意的增强效果。设定流速应根据病人的检查项目、病情、年龄、身体状况及局部血管的情况等多方面因素综合考虑。

因此，合理使用增强对比不但能显示平扫不能显示或显示不全面的病灶，而且能根据肿瘤实质部分强化的程度协助判断肿瘤的恶性程度，对于临床诊断提供很大的帮助。准备使用MRI高压注射器，可以为临床提供更为确定的信息。